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 醫(yī)療糾紛案件中的相關(guān)法律適用

    在醫(yī)療糾紛案件中，絕大多數(shù)案件的案由定為醫(yī)療損害賠償糾紛，只有極少數(shù)系因患者不按照醫(yī)療服務(wù)合同的約定支付醫(yī)療費(fèi)引發(fā)的醫(yī)療服務(wù)合同糾紛。根據(jù)合同法原理，在醫(yī)療服務(wù)合同糾紛中，法院應(yīng)以《合同法》為審理案件的法律依據(jù)，當(dāng)事人只能就其所受的直接物質(zhì)損失向另一方主張權(quán)利，并且不存在承擔(dān)精神損害撫慰金的賠償問題。但不可否認(rèn)，醫(yī)療服務(wù)合同不同于一般的民事合同，合同雙方特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利義務(wù)并沒有具體化、特定化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合同義務(wù)建立在法律、法規(guī)對(duì)醫(yī)務(wù)人員所要求的技能掌握既注意義務(wù)上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了該合同義務(wù)，才能承擔(dān)違約責(zé)任。濟(jì)南律師服務(wù)網(wǎng)

    同時(shí)在醫(yī)療糾紛案件中，涉及到了醫(yī)療行為的各個(gè)階段，在護(hù)理、診療、手術(shù)、康復(fù)的各個(gè)環(huán)節(jié)均出現(xiàn)了原因各異的糾紛。糾紛的形成原因主要包括：（一）因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，在診療過程中出現(xiàn)誤診誤治引發(fā)的糾紛；（二）因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的器械設(shè)備配置達(dá)不到相應(yīng)的診治標(biāo)準(zhǔn)引發(fā)的糾紛；（三）因醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反告知義務(wù)，侵犯患者知情權(quán)引發(fā)的糾紛；（四）因患者不遵從醫(yī)囑，不積極正當(dāng)配合，導(dǎo)致出現(xiàn)不良后果引發(fā)的糾紛；（五）因患者或其家屬的不健康心態(tài)引發(fā)的糾紛。出于舉證、賠償項(xiàng)目等多方考慮，絕大多數(shù)當(dāng)事人在起訴時(shí)選擇了損害賠償之訴，其中既包括了因醫(yī)療事故引發(fā)的損害賠償糾紛也因醫(yī)療事故以外的原因引發(fā)的損害賠償糾紛。

     1、構(gòu)成醫(yī)療事故的根據(jù)最高人民法院《關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》第一條：條例施行后發(fā)生的醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛，訴到法院的，參照條例的有關(guān)規(guī)定辦理。和第三條：條例實(shí)施后，人民法院審理因醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛民事案件，在確定醫(yī)療事故賠償責(zé)任時(shí)，參照條例第四十九條、第五十條、第五十一條和第五十二條的規(guī)定辦理。2002年9月1日實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，是為了正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益等結(jié)合醫(yī)療行為本身具有的特殊性而由國務(wù)院頒發(fā)的行政法規(guī)，其專門用于調(diào)整醫(yī)療活動(dòng)中的損害賠償問題，故在屬于醫(yī)療事故的情況下，適用而且應(yīng)該適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行處理。

     2、對(duì)于有損害結(jié)果但不構(gòu)成醫(yī)療事故的案件，應(yīng)適用《民法通則》及《最高人民法院關(guān)于人身損害賠償?shù)乃痉ń忉尅贰?span lang="EN-US">

    在不構(gòu)成醫(yī)療事故的情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任? 存在以下二種觀點(diǎn)：第一種觀點(diǎn)認(rèn)為，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十九條第二款規(guī)定：“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任”，故在不構(gòu)成醫(yī)療事故的情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任；第二種觀點(diǎn)認(rèn)為，根據(jù)《民法通則》第一百零六條第二款：“公民、法人由于過錯(cuò)侵害國家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任”，不構(gòu)成醫(yī)療事故，不代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有過錯(cuò)，只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)，并符合侵權(quán)的構(gòu)成要件，即應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，即使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者均無過錯(cuò)，根據(jù)《民法通則》第一百三十二條：“當(dāng)事人對(duì)造成損害都沒有過錯(cuò)的，可以根據(jù)實(shí)際情況，由當(dāng)事人分擔(dān)民事責(zé)任”的規(guī)定，適用公平原則，在考慮受害人的損害程度及當(dāng)事人的經(jīng)濟(jì)狀況的情況下，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者合理分擔(dān)。濟(jì)南律師服務(wù)網(wǎng)